Niet-stereoïde ontstekingsremmers, waartoe ook aspirine, diclofenac en andere bekende pijnstillers worden gerekend, zouden heel wat minder onschuldig zijn dan, gedacht, zo zou zijn gebleken uit Deens onderzoek in diverse Europese landen. Zo zou een medicijn dat gebruikt wordt bij de behandeling van artritis vooral riskant zijn voor hartpatiënten.
“Het is al jaren bekend dat nieuwere soorten van dit type ontstekingsremmers, aangeduid met COX-2-remmers, het risico op een hartaanval vergroten”, zegt Morten Schmidt van de universiteit van Aarhus. “Daarom zijn ook enkele van die producten uit de markt genomen. We zien nu dat enkele oudere ontstekingsremmers, met name diclofenac, ook in verband zijn te brengen met een toegenomen risico op een hartaanval, net zoveel als bij de uit de handel genomen producten. Dat is verontrustend omdat die oudere ontstekingsremmers veel in de westerse wereld gebruikt worden en in veel landen zonder recept verkrijgbaar zijn.”
In de westerse landen krijgt 15% van de mensen eens per jaar niet-stereoïde ontstekingsremmers voorgeschreven. Dat cijfer stijgt met de leeftijd. In Denemarken krijgt 60% van de bevolking minstens een keer in de tien jaar die middelen voorgeschreven, ook hartpatiënten. Ander onderzoek zou hebben uitgewezen dat 40% van de hartpatiënten die middelen krijgen voorgeschreven.
Bij de studie hebben veertien Europese universiteiten en ziekenhuizen samengewerkt. De aandacht ging vooral uit naar het effect op hartziektes. Inmiddels schijnt de Europese vereniging voor cardiologie aanbevelingen gedaan met betrekking tot het gebruik van dit type ontstekingsremmers voor hartpatiënten, maar op de stek van het Nederlands Huisartsengenootschap wordt nadrukkelijk gewezen op het risico’s van dit type onstekingsremmers (in Engelse afko NSAID). “In zijn algemeenheid zouden dit type ontstekingsremmers niet moeten worden gebruikt bij patiënten met hart- en vaatziektes of bij mensen die daar een grote kans op hebben”, zegt medeonderzoeker Christian Torp-Pedersen van de universiteit van Aalborg (Den).

Volgens Schmidt worden deze geneesmiddelen in andere landen meer gebruikt dan in Denemarken. “We kunnen altijd beter. Vaak zijn paracetamol, fysiotherapie, milde opiaten of andere soort niet-stereoïde ontstekingsremmers met minder risico voor het hart een beter alternatief. Natuurlijk zijn de aanbevelingen een stap in de goede richting.”

Bron: EurekAlert